抗生素、疫苗和抗炎药或可降低痴呆症风险

来源：bob综合体育网页版    发布时间：2025-05-14 06:48:05

　　根据一项针对1.3亿多人健康数据的新研究，抗生素、抗病毒药物、疫苗和抗炎药物与降低患痴呆症的风险有关。

　　这项由剑桥大学和埃克塞特大学的研究人员领导的研究确定了几种已获许可且正在使用的药物，这些药物有可能会被重新用来医治痴呆症。

　　痴呆症是英国的主要死因之一，会给患者本人及其护理人员带来极大的痛苦。据估计，其在全世界内造成的经济成本超过1万亿美元。

　　尽管付出了巨大努力，但在确定能够减缓甚至预防痴呆症的药物方面进展令人失望。

　　直到最近，痴呆症药物仅对症状有效，且效果有限。最近，lecanemab和donanemab已被证明可减少大脑中淀粉样斑块（阿尔茨海默病的一个关键特征）的堆积，并减缓疾病的进展，但英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）得出结论，其益处不足以证明批准在英国国家医疗服务体系（NHS）内使用是合理的。

　　科学家们越来越关注现有药物，看它们是否能被重新用来医治痴呆症。由于这些药物的安全性已经为人所知，向临床试验推进的速度就能显著加快。

　　来自剑桥大学精神病学系以及剑桥郡和彼得伯勒国民医疗服务基金会信托机构的本·安德伍德博士说：“我们迫切地需要新的治疗方法来减缓痴呆症的发展，若无法预防的话。如果我们能找到已被批准用于其他病症的药物，那么我们就能让它们进入试验阶段，而且至关重要的是，与全新药物相比，我们也许能够以快得多的速度将它们提供给患者。

　　“它们已经存在，这非常有可能会减少相关成本，从而使它们更有可能被批准在英国国家医疗服务体系（NHS）中使用。”

　　在发表于《阿尔茨海默病与痴呆（转化研究与临床干预）》的一项研究中，安德伍德博士与埃克塞特大学的伊利亚娜·卢里达博士一起，对现有的科学文献进行了系统综述，以寻找改变痴呆症风险的处方药证据。

　　系统综述能让研究人员汇集多项证据可能薄弱甚至相互矛盾的研究，这样就能得出更可靠的结论。

　　该团队总共审查了14项使用大型临床数据集和医疗记录的研究，这些研究采集了来自1.3亿多人和100万例痴呆症病例的数据。虽然他们发现在确定影响痴呆症风险的单个药物方面，各项研究之间缺乏一致性，但他们确定了几类与风险改变相关的药物。

　　一个意想不到的发现是抗生素、抗病毒药物和疫苗与痴呆症风险降低之间有关联。这一发现支持了常见痴呆症可能由病毒或细菌感染引发的假设，也支持了近期对疫苗（如用于结核病的卡介苗）与降低痴呆症风险的关注。

　　还发现布洛芬等抗炎药物与风险降低有关。人们越来越认为炎症是多种疾病的重要致病因素，一些增加痴呆症风险的基因属于炎症通路，这一事实也佐证了炎症在痴呆症中的作用。

　　该团队发现了几类药物的证据相互矛盾，一些降压药和抗抑郁药，以及在较小程度上，糖尿病药物与降低痴呆风险有关，而其他药物则与风险增加有关。

　　来自英国埃克塞特大学国家健康与护理研究所应用研究合作西南半岛（PenARC）的伊利亚娜·卢里达（Ilianna Lourida）博士说：“一种特定药物与痴呆风险的改变有关，但这并不一定意味着它会导致或者确实有助于痴呆的发生。

　　“例如，我们大家都知道糖尿病会增加患痴呆症的风险，所以任何服用药物来控制血糖水平的人自然也会有更高的的患痴呆症的风险——但这并不代表药物会增加你的风险。”

　　“重要的是要记住，所有药物都有好处和风险。在没有先与医生讨论的情况下，你绝不应自行换药，如果你有任何疑虑，应该与他们沟通。”

　　相互矛盾的证据可能也反映了特定研究的开展方式、数据收集方式的差异，以及不同药物（即便属于同一类）常常针对不同生物机制这一情况。

　　英国政府正在支持开发一个阿尔茨海默病试验平台，以快速有效地评估药物，包括重新利用（用于其他病症）的药物。

　　安德伍德博士说：“汇集这些庞大的健康数据集提供了一种证据来源，我们大家可以利用它来让我们聚焦于应该首先尝试哪些药物。”

　　“我们希望这将说明我们能够找到一些急需的痴呆症新疗法，并加快让患者用上（这些疗法）的进程。”